本报讯 《美国心脏协会杂志》1月24日发表的一项新研究显示，焦虑和担忧较多的中年男性，随着年龄增长，患上心脏病、中风和2型糖尿病（也称心血管代谢疾病）的风险可能更大。
“虽然参与者主要是白人男性，但我们的研究结果表明，男性中较高程度的焦虑或担忧与可能导致心脏病和心血管代谢疾病的生物过程有关，这些关系出现的时间比人们通常认为的要早得多，可能在童年或青年时期。”这项研究的主要作者、波士顿大学医学院精神病学助理教授Lewina Lee说。
为追踪随时间推移，焦虑与心血管代谢疾病风险因素之间的关系，研究人员分析了“标准化衰老研究”参与者的数据。该研究是一项针对男性衰老过程的纵向研究，参与者既包括退伍军人，也包括非退伍军人。该分析包括1561名男性（97%为白人），1975年他们的平均年龄为53岁。参与者完成了神经质和焦虑的基线评估，他们当时没有心血管疾病或癌症。性格调查表在0~9分的范围内评估了参与者的神经质程度。此外，一个担忧评估工具调查了他们的焦虑频率。
“神经质是一种性格特征，其特征是倾向于将情况解释为具有威胁性、压力大和/或难以承受。高度神经质的人更容易产生负面情绪，比如恐惧、焦虑、悲伤和愤怒，而且这种情绪更强烈、更频繁。”Lee说，焦虑则是指人们试图解决一个未来结果不确定（可能是积极或消极）的问题。焦虑可以是适应性的——当它引导人们找到建设性的解决方案时；焦虑也可能是不健康的，尤其是当它变得无法控制并干扰日常生活时。
在基线评估之后，这些男性每3~5年进行一次体检和验血，直到他们死亡或退出研究。研究小组使用了2015年的随访数据。随访期间，研究人员测量了参与者的7个心脏代谢危险因素：收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酸酯、肥胖、空腹血糖水平、红细胞沉降率。研究人员根据随访期间这些男性是否出现6个或6个以上的高危因素对他们进行了分组。
“拥有6个或以上高危心脏代谢指标，表明一个人很可能或已经患上心脏代谢疾病。”Lee说。
研究发现，在33岁至65岁之间，心血管代谢高危因素的平均数量每10年约增加1个，到65岁时平均增加3.8个高危因素，65岁之后每10年增加高危因素的速度放慢。
在所有年龄段，神经质程度较高的参与者有更多的心血管代谢高危因素。在调整了人口统计学特征（如收入和教育）和心脏病家族史后，神经质程度较高与拥有6个或更多心血管代谢疾病高危因素可能性增加13%相关。在调整人口统计学特征后，较高的焦虑水平与拥有6个或更多心血管代谢疾病高危因素的可能性增加10%相关。
“我们发现，不管焦虑程度如何，从30多岁到80多岁的男性患心血管代谢疾病的风险随着年龄增加而增加，而那些持续高度焦虑和担忧的男性，随着时间的推移，患心血管代谢疾病的可能性要高于那些焦虑或担忧程度较低的男性。”Lee说，“虽然不知道治疗焦虑和担忧是否会降低心脏代谢风险，但焦虑和有担忧倾向的人应该更多关注他们的心血管代谢健康。”
不过，目前尚不清楚这一研究结果在多大程度上适用于公众，研究参与者都是男性且几乎都是白人。此外，尽管研究对象被跟踪了40年，但研究开始时他们已步入中年。
“未来的研究必须评估这些联系是否存在于女性、不同种族和民族的人群中，以及有更多社会经济差异的样本中，并且考虑在更年轻的样本中，焦虑与心血管代谢风险发展之间的关系。”Lee说。（文乐乐）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1161/JAHA.121.022006